抜歯が必要な親知らず、必要ではない親知らず

親知らずであれば、全て抜かなければならないのかというと、そうではありません。抜歯をお薦めする場合とお薦めしないない場合があり、抜くメリットがデメリットを上回るとき、抜歯をお薦めしております。

下記は、抜歯をお薦めするかお薦めしないかを決める指標の一例です。どのようなケースが当てはまるか、それぞれ見ていきましょう。

しっかり検査します

親知らずを抜くことを考えるとき、問題になるのは口の中を見ても見えない部分です。特に下顎の親知らずは根の部分が太い神経に近いことがあり、
その場合は慎重に治療計画を立てて抜歯に臨む必要があります。

歯科用CTによる検査Inspection

親知らずの正確な形がわかりにくい時や、前後的な位置が知りたい時は歯科用CTを用いて三次元のレントゲン写真をお撮りすることがあります。これにより、使用する道具などを工夫し、なるべく短時間での抜歯を目指します。

親知らずの種類Types of wisdom teeth

親知らずは、別名智歯または親不知と言います。専門用語では第3大臼歯と呼びます。

半埋伏智歯Semi-buried

頭の部分が半分だけ埋まった状態です。頭の部分は歯茎とも骨ともくっつかないため、歯茎が被った部分には汚れが日々蓄積されていきます。歯ブラシも届かないため、汚れや炎症性物質が一定量を超えると炎症が起き、腫れたり痛みが出たりするため、抜歯をおすすめします。

水平埋伏智歯Horizontal

真横に埋まった状態です。やはり頭の部分は歯茎とも骨ともくっつかないため、手前の歯の歯周病や虫歯のリスクが非常に高くなります。
手前の歯の歯周病や虫歯が進行しているようなら、抜歯をおすすめします。

口腔がん

がんはお口の中にもでき、治療は基本的に切除になります。
大きくなってしまうと、お口の中の大部分を切り取らなければならず、食事や会話に支障をきたす可能性が高くなるため、早期発見・早期治療が肝心です。
発生率は全体の癌の1～5％と言われています。

口腔がんの種類Types of Oral Cancer

口腔内にできるがんの一例を紹介します。
がんは口内炎と違い、放置しても治ることはありません。
同じ場所に口内炎が2週間以上あるようなら、専門家の診察が必要です。

• 舌がん

  口腔がんの中で、最も発生頻度が高いといわれています。
  不自然な盛り上がりで、表面はザラザラしています。

• 歯肉がん

  歯茎にできるがんです。不規則なでこぼこが特徴です。上顎よりも下顎、前歯よりも奥歯の近くにできやすいと言われています。

• 口腔粘膜がん

  ほっぺたの裏側などにできるがんです。白い膜のようになっています。

前がん病変

前がん病変とは、がんに変化する可能性のある口腔粘膜の異常のことです。

• 白板症

  口腔粘膜に剥がせない白い膜のようなものができます。悪性化する可能性は低いですが、気を付けて経過観察する必要があります。また悪性でないことを確かめるため、切除して検査を行う場合もあります。

• 紅板症

  白板症とよく似ていますが、色が赤いのが特徴です。50％が悪性化するといわれており、しっかりと検査することが必要です。